Несмотря на то, что в последние годы в технологии гемодиализа достигнут значительный прогресс, некоторые проблемы, связанные с созданием и функционированием постоянного сосудистого доступа, остаются нерешенными. В данном пособии представлен 20-летний хирургический опыт создания постоянного сосудистого доступа для гемодиализа, проанализированы проблемы и перспективы его функционирования. Разобраны различные варианты формирования как нативных артериовенозных фистул, так и фистул с использованием синтетических сосудистых протезов. Рассмотрены особенности сосудистых доступов, наиболее частые осложнения и пути их профилактики. Издание может быть полезным сосудистым хирургам, оперирующим пациентов, находящихся на гемодиализе, нефрологам, слушателям ФДПО медицинских вузов, работникам диализных центров, ординаторам и аспирантам, которые могут столкнуться с данной проблемой в своей клинической практике.